Стрептостафилодермия
В эту группу пиодермий вошли следующие заболевания: импетиго вульгарное, пиодермия язвенно-вегетирующая хроническая, пиодермия вегетирующая Аллопо, акне-келоид.
Импетиго вульгарное - наиболее частая форма смешанной стрептостафилодермии. Заболевание начинается с образования типичной фликтены, затем присоединяется стафилококковая инфекция, содержимое фликтены становится желтоватым и ссыхается в рыхлые медового цвета корки. Очаги увеличиваются за счет периферического роста и появления новых элементов. В процесс вовлекаются регионарные лимфатические сосуды. Заболевание является высококонтагиозным.
Пиодермия у ребенка.
Пиодермия хроническая язвенно-вегетирующая - достаточно редкая форма смешанной стрептостафилодермии, характеризуется формированием язвенных дефектов и вегетаций. Обычно развивается на местах хронически протекающих фолликулитов. Чаще локализуется на коже нижних конечностей или в области крупных складок. Процесс представлен язвенными элементами с вегетациями, а также возвышающимися красновато-синюшными бляшками с четкими границами и склонностью к серпигинированию. На поверхности бляшек веррукозные разрастания и язвенные дефекты. Разрешается вялотекущий процесс рубцеванием.
Пиодермия вегетирующая Аллопо – хроническая стрептостафилодермия, характеризующаяся вторичной вегетацией. Клиническая картина представлена множественными пустулезными элементами, после вскрытия, которых образуются бородавчатые вегетации и корки. Очаги сливаются в крупные бляшки с четкими границами. Чаще поражаются волосистая часть головы, крупные складки, гениталии.
Акне-келоид - глубокая смешанная пиодермия волосистой части головы, характеризующаяся рецидивирующими фолликулитами с исходом в келоидные рубцы. Заболевание встречается у мужчин. Процесс локализуется в затылочной области.
Лечение. Общее лечение включает: санация очагов хронической инфекции, антибиотики, в тяжелых случаях в комбинации с цитостатиками или кортикостероидами, плазмаферез, средства специфической иммунотерапии, витамины. Наружно применяют: дезинфицирующие и противовоспалительные средства, антимикробные препараты, эпителизирующие средства.