Стрептодермия
Стрептодермии – гнойно-воспалительные заболевания кожи, возбудителем которых является стрептококк.
Клиническая картина. К стрептодермиям относятся: поверхностные формы импетиго стрептококкового, глубокие формы - эктима вульгарная и рожа. Для стрептодермий характерно возникновение поверхностных пустулезных элементов - фликтен.
Импетиго стрептококковое - часто встречающаяся поверхностная форма стрептодермии преимущественно поражает детей раннего детского возраста. Высыпания обычно захватывают открытые участки: лицо, околоушные зоны, конечности. Характеризуется появлением дряблых фликтен с розоватым венчиком по периферии. Содержимое фликтен подсыхает с образованием корочек, которые потом отпадают.
Импетиго стрептококковое у ребенка.
Стрептококковая заеда поражает углы рта с одной или двух сторон. Первичным высыпным элементом является поверхностная фликтена, которая очень быстро вскрывается и образует щелевидную эрозию, окруженную узким венчиком мацерированного рогового слоя эпидермиса. Стрептококковая заеда чаще встречается у маленьких детей.
Стрептококковая опрелость - воспалительное стрептококковое поражение соприкасающихся поверхностей в кожных складках, склонное к длительному и рецидивирующему течению. Из-за постоянного воздействия трения образующиеся фликтены быстро вскрываются, оставляя после себя сливные поверхностные эрозии с бордюром отслоившегося по краю мацерированного рогового слоя. Эрозированные зоны мокнут, в глубине складки определяются трещины. Края очагов фестончатые. Субъективно - жжение, зуд, а при возникновении трещин - боль. При регрессе опрелости может оставаться стойкая пигментация.
Нередко фликтена образуется на коже около ногтевой пластинки - поверхностный панариций, который сопровождается отеком и болезненностью. Для процесса характерны не четкие границы и выделение гноя из-под воспаленных ногтевых валиков, возможно отторжение ногтевой пластинки.
Эктима вульгарная - глубокая язвенная форма стрептодермии. Чаше всего локализуется на коже голеней, реже может встречаться на коже бедер, ягодицах, пояснице. Заболевание начинается с появления крупной фликтены с мутным, иногда геморрагическим содержимым, по периферии присутствует яркая гиперемия. Быстро развивающийся некроз приводит к формированию глубокой язвы, покрытой желтова- бурой коркой. Язва малоболезнена, имеет округлую форму и мягкие слегка отечные края. Она постепенно рубцуется, оставляя после себя поверхностный рубец с окружающей гиперпигментацией. Эктимы могут быть множественными, но при этом всегда расположены раздельно.
Рожистое воспаление - острое рецидивирующее стрептококковое воспаление кожи, сопровождающееся лихорадкой и интоксикацией. Причиной заболевания служит гемолитический стрептококк группы А, который проникает через поврежденную кожу и поражает лимфатические сосуды кожи, приводя к острому воспалению. Хроническая травматизация кожи, наличие трещин, расчесов может приводить к рецидивам рожистого воспаления и персистенции инфекции в лимфатических узлах. На месте проникновения возбудителя в кожу появляется красное отечное пятно, которое быстро увеличивается в размере, приобретая фестончатый характер. Границы четкие, кожа в очаге отечна, напряжена, блестит, горячая на ощупь. В месте поражения больных беспокоят боль. По клиническим проявлениям различают обычную форму (эритема и отек), буллезногеморрагическую (на фоне эритемы образуются пузыри с серозногеморрагическим содержимым), флегмонозную форму (нагноение подкожной жировой клетчатки) и наиболее тяжелую — гангренозную форму (некротизирующий фасциит), протекающую с гангреной подкожной клетчатки, фасций и подлежащих мышц.
Лечение. Этиотропное лечение (антибиотики, сульфаниламиды), витамины, иммуностимуляторы. Наружно применяются: антисептики, антибактериальные препараты, противовоспалительные препараты, разрешающие вещества, средства с биостимуляторами. Лечение рожистого воспаления предпочтительно проводить в стационаре.
Новости