Розацеа
Розацеа - хроническое полиэтиологическое рецидивирующее заболевание кожи лица, обусловленное ангионевротическими нарушениями.
Этиология и патогенез. Заболевание обычно развивается на фоне различной патологии желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы. изменения иммунного статуса, психо-соматических нарушений, реже - очагов фокальной инфекции. Роль клеща Dermodex folliculorum, по всей видимости, заключается во влиянии на усиление воспаления в уже сформировавшемся очаге.
Для заболевания характерно разнообразие провоцирующих факторов, к которым чаще относятся инсоляция, стрессы, влияние метеорологических и производственных условий, связанных с длительным воздействием высоких и, реже, низких температур, а также употребление большого количества горячей пищи и напитков, экстрактивных, тонизирующих веществ и специй, злоупотребление алкоголем. В результате влияния предрасполагающих факторов развивается ангионевроз в зоне иннервации тройничного нерва, с последующим нарушением микроциркуляции в данной локализации, что в свою очередь приводит к воспалению.
Клиническая картина. Дети болеют крайне редко. Течение заболевания хроническое, с выраженной стадийностью клинических проявлений. Высыпания локализуются на коже лица и располагаются преимущественно в центральной его части. Выделяют эритематозную, папулезно-пустулезную и гипертрофическую стадии. Клиническая картина эритематозной стадии характеризуется застойной эритемой, умеренной инфильтрацией, на фоне которой постепенно формируются телеангиэктазии. Может наблюдаться небольшое шелушение.
В дальнейшем появляются множественные полусферической формы розово-красные милиарные папулы, акнеформные папуло- пустулы, склонные к слиянию. Наиболее тяжелой считается инфильтративно-продуктивная стадия, характеризующаяся развитием воспалительных узлов, инфильтратов, опухолевых разрастаний за счет гиперплазии соединительной ткани и сальных желез Инфильтративные изменения могут затрагивать кожу носа, реже — подбородка и щек. Кожа становится бугристой, синюшно-багрового цвета с зияющими устьями сальных желез. В некоторых случаях, обычно у мужчин, образуются дольчатые узловатые высыпания и сливаясь, приводят к значительному увеличению размеров носа (ринофима) и обезображиванию лица.
Лечение. Устранение предрасполагающих и провоцирующих факторов, соблюдение диеты. Обязательной является фотопротекция. Назначают седативные препараты, сосудистые средства, вегетостабилизирующие препараты, антибактериальные препараты (метронидазол), синтетические ретиноиды в низких дозах, антималярийные препартаты, плазмаферез. Наружно применяют азольные производные, топические антибиотики, ретиноиды, ингибиторы кальциневрина, противовоспалительные и дезинфицирующие средства, дерматокосметику.
Новости