Зуд кожный
Зуд - субъективное ощущение, вызывающее рефлекс чесания, свойственное коже и реже - слизистым. Различают зуд физиологический (возникающий в ответ раздражения, например, укусы насекомых) и зуд патологический, который развивается в ответ на действие пруритогенов, в условиях измененной реактивности нервной системы.
Этиология и патогенез. Острые приступы патологического зуда чаше связаны с повышенной чувствительностью к пищевым или лекарственным аллергенам. Хронический патологический зуд может быть обусловлен аутоинтоксикацией, возникающей при болезнях печени, почек, желудочно-кишечного тракта, нарушениях обмена веществ. В ряде случаев зуд обусловлен глистной инвазией, длительно существующими очагами инфекции. Кожный зуд может выступать в качестве симптома ряда дерматозов (болезнь Дюринга, крапивница, атопический дерматит, чесотка и др.). Нередко зуд служит одним из ранних симптомов болезней органов кроветворения, злокачественных новообразований, эндокринных (сахарный диабет, тиреотоксикоз), нервных и психических болезней.
Клиническая картина. Зуд классифицируется по степени распространенности - локализованный и диффузный (генерализованный). Генерализованный зуд чаще носит пристуобразный характер и, как правило, усиливается в покое или в ночное время. К разновидностям генерализованного зуда относятся старческий, высотный, солнечный. Клиническая картина представлена экскориациями, геморрагическими корочками. Характерен симптом «полированных ногтей». Локализованный зуд чаще возникает в области заднего прохода, наружных половых органов, области волосистой части головы (ранний признак лимфогранулематоза). При длительно существующем зуде часто присоединяется вторичная инфекция.
Лечение. Важно установить и по возможности устранить причину зуда. Симптоматическая терапия включает в себя: седативные, транквилизирующие препараты, антигистаминные и десенсибилизирующие средства. Наружное лечение: противозудные, анестезирующие средства, топические стероиды и комбинированные препараты, ингибиторы кальциневрина.
Новости