Дистрофия кожи пигментно-сосочковая
Дистрофия кожи пигментно-сосочкавая (acanthosis nigricans) - дерматоз, характеризующийся папиломатозными разрастаниями и гиперпигментацией крупных складок кожи. Выделяют три формы заболевания: злокачественную (наблюдается при аденокарциномах внутренних органов), доброкачественную (генодерматоз) и ложную (развивается при метаболическом синдроме). В этой главе рассматриваются доброкачественная и ложная форма дерматоза.
Этиология и патогенез. Доброкачественная форма пигментно- сосочковой дистрофии кожи является генодерматозом, который сочетается с различными эндокринными нарушениями (входит в состав многих синдромов). В патогенезе заболевания ведущую роль играет инсулинорезистентность. Ложная форма чаще возникает у женщин с адреногенитальным синдромом, дисфункцией яичников, может наблюдаться у людей в условиях повышенной инсоляции.
Клиническая картина. Доброкачественный тип развивается в раннем детском возрасте, в большинстве случаев сочетается с внутренней патологией. Проявляется очагами гиперпигментации, ксероза. Со временем кожа приобретает серовато-черный цвет, утолщается и покрывается ворсинчато-бородавчатыми разрастаниями. Типичная локализация задняя и боковая поверхность кожи, подмышечные впадины, аногенитальная область, реже в процесс вовлекаются кожные складки под молочными железами, локтевые сгибы.
Ложный тип acanthosis nigricans характеризуется слабовыраженными небольшими участками гиперпигментации с незначительным огрублением кожи и практически отсутствием папиломатозных разрастаний. Возникает у тучных людей, преимущественно - женщин.
Лечение. Обязательно обследование у онколога. Наружно используют осветляющие средства, кератолитики, аппликации жидкого азота.