Алопеция рубцовая
Очаговое рубцовое облысение с необратимым выпадением волос, или псевдопелада, представляет собой конечный результат токсических или аутоиммунных воздействий на волосяные сосочки.
Этиология и патогенез. К развитию псевдопелады могут привести физические повреждения; химические вещества; бактериальные, грибковые или вирусные инфекции; новообразования. Так же псевдопелада формируется при таких дерматозах, как красная волчанка, склеродермия, липоидный некробиоз, саркоидоз, синдром Литтла- Лассюэра, псевдопелада Брока. Все они постепенно приводят к атрофии и склерозу кожи и волосяных фолликулов на волосистой части головы и в конечном итоге завершаются стойким рубцовым облысением. Таким образом, этиология и патогенез развития псевдопелады разнообразны и соответствуют этиологии и патогенезу «причинного» дерматоза.
Клиническая картина. Клиническая картина псевдопелады типична и характеризуется течением патологических процессов в глубоких слоях дермы и преобладанием склеротических и атрофических изменений в коже и волосяных фолликулах. В результате возникают участки рубцовой атрофии кожи, со стойким выпадением волос. Кожа в очагах беловато-желтая, гладкая, блестящая, натянутая, истонченная, лишенная волос и устьев волосяных фолликулов. Очаги обычно локализуются в теменной и лобной областях, возможно субтотальное и тотальное поражение.
Алопеция рубцовая у ребенка.
Лечение. Процесс является необратимым, поэтому терапия носит вспомогательный характер. С учетом этиологии и патогенеза конкретного дерматоза, общего состояния больного и сопутствующих заболеваний назначают лечение: производные аминохинолина, ретиноиды, глюкокортикостероиды, цитостатики, хирургическая коррекция (пересадка волос).